Nos conseils pour gérer au mieux ménopause et diabète (DT1, DT2)

Date 08 Juin 2023

La ménopause est un phénomène naturel qui marque l’arrêt définitif du cycle menstruel et de l’ovulation chez la femme. Son arrivée survient un an après les dernières menstruations, et les années précédant la ménopause correspondent à la périménopause (ou préménopause). Cette période de bouleversements corporels et de symptômes inconfortables peut être difficile à vivre et peut compliquer davantage l’équilibre du diabète. Nous vous donnons nos conseils pour gérer au mieux ménopause et diabète de type 1, et vous en disons plus sur le lien entre ménopause et diabète de type 2.

Les effets de la ménopause sur le diabète de type 1

La période de transition vers la ménopause s’accompagne de nombreux défis, car le corps doit s’adapter aux changements hormonaux. En plus des symptômes contraignants et de la gêne occasionnés par la ménopause chez beaucoup de femmes – notamment les troubles vasomoteurs (bouffées de chaleur et sueurs nocturnes) –, pour celles qui vivent avec un diabète de type 1 ou de type 2, ces changements peuvent compliquer la gestion de leur diabète.

Changements hormonaux

Pendant la périménopause, les taux naturels d’œstrogène et de progestérone, les deux hormones féminines responsables du cycle menstruel (l’ovulation et les règles), fluctuent beaucoup plus qu’auparavant. Le corps se préparant tout doucement à arrêter complètement la production d’ovules, les ovaires produisent de moins en moins d’œstrogène. Cette carence a ensuite un impact sur la quantité de progestérone dans l’organisme.

Insuline et ménopause

Ces changements hormonaux à l’approche de la ménopause rendent les cellules moins sensibles à l’insuline (insulinorésistance), ce qui peut compliquer la gestion de la glycémie et l’adaptation du traitement par insuline pour les femmes vivant avec un diabète.

Fluctuations de la glycémie

Pendant la préménopause, les variations hormonales peuvent entraîner des fluctuations glycémiques inattendues (taux de glucose trop bas ou trop élevé). Les femmes DT1 peuvent donc voir leur glycémie varier plus souvent, ce qui peut augmenter le risque d’hyperglycémie, qui est dans ce cas plus difficile à anticiper.

Troubles du sommeil

Les symptômes climatériques qui apparaissent pendant la périménopause incluent souvent des troubles du sommeil, principalement dus à des sueurs nocturnes, des bouffées de chaleur, des palpitations et des frissons. Avec des habitudes de sommeil bouleversées, il peut être plus difficile, à force, de surveiller de près et équilibrer son taux de sucre.

Prise de poids

Il est assez fréquent de prendre du poids pendant la période qui précède la ménopause, en raison de la fluctuation importante des hormones ovariennes et de la glycémie. Lorsque c’est le cas chez les femmes atteintes de diabète, il peut devenir nécessaire d’adapter leur traitement (médicaments oraux, injection d’insuline, etc.).

Complications et risques de maladies

De manière générale, les femmes ménopausées sont exposées à des risques de maladies plus élevés. Les difficultés à garder un diabète équilibré pendant la ménopause ou la périménopause peuvent également accroître ces risques, notamment liés à l’ostéoporose (risque de fractures plus élevé), les maladies cardiovasculaires, les complications au niveau des yeux, des reins et du système nerveux, etc.

De même, les variations de la glycémie causées à la fois par le diabète et les fluctuations hormonales peuvent aggraver certains problèmes de santé pendant cette période. Par exemple, le risque d’irritations ou d’infections urinaires et vaginales est plus élevé à cause de la baisse des niveaux d’œstrogène, qui facilite la prolifération des bactéries dans les voies urinaires et le vagin¹. Pour les femmes vivant avec un diabète type 1, ces symptômes peuvent être particulièrement incommodants et avoir un impact sur leur vie sexuelle.

Ménopause et diabète : anticiper et faire preuve de vigilance

En vue des répercussions qu’ont la préménopause et ménopause sur la gestion du diabète, il est préférable pour les femmes DT1 et DT2 d’essayer d’anticiper ces changements et ces problématiques afin de prévenir tout risque pour la santé.

Surveiller les signes de préménopause : une raison pour laquelle il s’agit d’un aspect particulièrement important pour les femmes atteintes de diabète est qu’il peut être difficile de distinguer les troubles climatériques des symptômes directement liés au diabète. Il peut donc être judicieux de les suivre et de les noter pour observer des tendances. Parmi les symptômes pouvant être liés à la fois à la ménopause et au diabète :

Bouffées de chaleur
Sueurs nocturnes
Baisse d’énergie
Fatigue
Troubles de concentration
Sautes d’humeur
Troubles du sommeil
Sécheresse vaginale

Consulter son médecin ou diabétologue : demandez conseils à des spécialistes de la santé sur la meilleure façon de gérer ménopause et diabète de type 1 afin de prévenir les risques.

Conseils pour bien gérer son diabète pendant la ménopause / préménopause

Si vous vivez avec un diabète (type 1, type 2) et entrez dans la préménopause ou ménopause, il est essentiel d’adopter un mode de vie sain pour gérer efficacement votre diabète et éviter les complications. Voici quelques réflexes ou changements de mode de vie qui pourraient vous aider :

Une alimentation saine et équilibrée : pour garder une glycémie équilibrée, il est important d’avoir des habitudes alimentaires saines. Voici quelques recommandations en termes d’apports et d’aliments :
- Augmenter : les fibres (légumes, fruits, céréales, etc.), le calcium, la vitamine D, les acides gras oméga-3
- Limiter : les sucres ajoutés (gâteaux, sucreries, sodas, etc.), la caféine, l’alcool
Faire du sport : pratiquer une activité physique régulière (2 à 3 fois par semaine) joue un rôle crucial pour garantir un mode de vie sain. Inclure la musculation dans votre routine sportive vous aidera à maintenir votre masse musculaire et à éviter une augmentation de la masse adipeuse.
Surveiller plus régulièrement sa glycémie : bien sûr, vous en avez déjà l’habitude, mais commencer à prendre note de votre taux de glucose au moment de l’apparition d’un symptôme spécifique pourra vous permettre de mieux anticiper les fluctuations et d’ajuster votre dose d’insuline si nécessaire.
La relaxation : pratiquer des activités douces telles que le yoga, la méditation, la sophrologie ou même le « journaling » peut vous aider à contrôler ou prévenir le stress.
Le traitement hormonal substitutif (THS)² : ce traitement destiné aux femmes en périménopause/ménopause remplace les niveaux d’hormones en carence dans l’organisme et soulage certains symptômes. Comme le THS contribue aussi à diminuer le taux de sucre et à réduire la résistance à l’insuline, il peut faciliter la gestion du diabète.
Se faire accompagner : qu’elle soit psychologique ou médicale, n’hésitez pas à demander de l’aide dès que vous en ressentez le besoin. Cela permettra également de prévenir la dépression, qui a tendance à être plus fréquente pendant la ménopause.

Ménopause précoce et diabète

Une étude³ menée par la North American Menopause Society (NAMS) a établi un lien entre l’âge de diagnostic du diabète et l’âge de la ménopause.

Pendant la périménopause, le corps des femmes passe par de multiples changements hormonaux. Selon le Dr Stephanie Faubion, directrice médicale de la NAMS, les femmes qui développent un diabète de type 1 ou de type 2 à un jeune âge – avant 30 ans pour le DT1 et entre 30 et 39 ans pour le DT2 – sont plus susceptibles d’être ménopausées plus tôt que les autres femmes. Cela s’expliquerait par une exposition plus longue à l’inflammation et le taux de glucose plus élevé, qui peuvent accélérer le vieillissement ovarien.⁴

Ménopause et diabète de type 2

Les recherches ne démontrent aucune relation de cause à effet directe entre la ménopause et le diabète de type 2 – en d’autres termes, la ménopause (et la périménopause) en elle-même ne cause pas le DT2. Toutefois, des études ont montré qu’il existe un lien entre les deux.

Une étude néerlandaise⁵ a révélé que les femmes qui connaissent une ménopause précoce (le plus souvent avant l’âge de 40 ans) ont plus de risques de développer un diabète de type 2 que les femmes ménopausées après l’âge de 55 ans.

D’autre part, les changements entraînés par la ménopause et la périménopause – notamment la carence hormonale en œstrogène, la diminution de la sensibilité à l’insuline, les fluctuations de la glycémie et la prise de poids – peuvent augmenter le risque de développement d’un diabète de type 26. Ce risque semble être plus élevé chez les femmes de plus de 45 ans, et plus particulièrement si elles sont en surpoids ou obèses.

Sources:

1 Mayo Clinic: Consumer Health: Diabetes and menopause https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/consumer-health-diabetes-and-menopause/#:~:text=After%20menopause%2C%20changes%20in%20your,higher%20risk%20of%20diabetes%20complications

2 The North American Menopause Society: Hormone Therapy: Benefits & Risks https://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/hormone-therapy-benefits-risks

3 The North American Menopause Society: Women With Diabetes at an Early Age Likely to Enter Menopause https://www.menopause.org/docs/default-source/press-release/diabetes-and-age-at-menopause.pdf

4 Healthline: The Link Between Diabetes and Early Menopause: What Women Can Do https://www.healthline.com/health-news/the-link-between-diabetes-and-early-menopause-what-women-can-do#Living-with-diabetes-and-menopause

5 Age at natural menopause and risk of type 2 diabetes: a prospective cohort study https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-017-4346-8

6 Verywell Health: Menopause and Diabetes: What Is the Relationship? https://www.verywellhealth.com/menopause-and-diabetes-6748922

7 National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases https://www.niddk.nih.gov/health-information/professionals/diabetes-discoveries-practice/menopause-increase-risk-diabetes#transcript

8 Diebetes.org (American Diabetes Association) https://diabetes.org/healthy-living/sexual-health/early-menopause-diabetes

9 WebMD https://www.webmd.com/menopause/news/20170719/early-menopause-may-be-tied-to-type-2-diabetes

10 Healthline https://www.healthline.com/health-news/the-link-between-diabetes-and-early-menopause-what-women-can-do#Importance-of-diet

11 Cleveland Clinic https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21138-premature-and-early-menopause